Медицина для всех

Осложнения пневмокониозов и интеркуррентные заболевания

Довольно часто встречаются различные осложнения и интеркуррентные заболевания.
Одним из самых частых осложнений пневмокониозов является туберкулез (антракосиликотуберкулез, силикотуберкулез, сидеросиликотуберкулез, асбестотуберкулез и др.). Вместе с тем кониотуберкулез следует рассматривать не как простое сочетание двух болезней — пневмокониоза и туберкулеза, а как единое, весьма сложное, качественно новое заболевание, при котором меняются характер клинических проявлений пневмокониоза и течение туберкулезной инфекции.
Особое место по частоте и тяжести осложнения туберкулезом занимает силикоз. По данным ряда авторов, силикотуберкулез встречается среди больных силикозом в 35—37 и более процентах случаев. По нашим наблюдениям, в горнорудной промышленности осложнение силикотуберкулезом возникает в 15—31,3% случаев заболевания силикозом. Еще И. И. Мошковский обратил внимание на значительно редкую заболеваемость туберкулезом горняков, не пораженных силикозом, по сравнению с больными силикозом. Н. С. Страхов, О. Г. Батиашвили и другие указывают, что ежегодно один из 80— 90 больных силикозом заболевает туберкулезом. По наблюдениям Э. Э. Рубилиной и В. Я. Треногиной, частота ежегодного осложнения силикоза туберкулезом на предприятиях горнорудной промышленности Казахстана составляет от 1 : 45 до 1 : 225.
Установлено, что в 92% случаев силикоз предшествует туберкулезу и довольно редко развивается одновременно с туберкулезом. Обычно туберкулез развивается у больных силикозом, работавших в условиях высокой запыленности, в течение первых 5 лет после прекращения контакта с пылью, а в условиях малой запыленности — через 5—10 и более лет.
Исследованиями отечественных и зарубежных авторов установлена связь силикотуберкулеза с обострением процесса в старых обызвествленных и фиброзных очагах в легких и внутригрудных лимфатических узлах. По данным В. А. Соловьевой, А. В. Панфиловой, Э. Э. Рубилиной и других, старые казеозные очаги в лимфатических узлах являются наиболее вероятным источником развития силикотуберкулеза. Нашими исследованиями установлено, что туберкулез среди больных силикозом с наличием остаточных изменений в легких и лимфатических узлах возникает в 28,8 раза чаще, чем среди больных силикозом без этих изменений.
Существует определенная зависимость между процентным содержанием кремния в производственной пыли и частотой осложнения пневмокониоза туберкулезом. Следует, однако, иметь в виду, что частоту заболевания туберкулезом нельзя связывать только с содержанием кварца в пыли и со степенью выраженности кониотиче-ского процесса. Наряду с профессиональными вредностями известное влияние оказывают такие факторы, как эпидемиологическая обстановка по туберкулезу, условия труда и быта, вредные привычки и т. д.
Разновидности кониотуберкулеза в отдельных производствах проявляются также некоторыми особенностями клинико-рентгенологической картины и тяжестью течения. Все это затрудняет как распознавание кониотуберкулеза, так и отнесение его к общепринятым клиническим формам туберкулеза.

Подгузники для взрослых облегчают страдания пациентов находящихся в тяжелом состоянии, а также их родственников и ухаживающего персонала.Они сделаны из современных материалов и имеют конструкцию, облегчающее их применение.В магазине "Мерси.Ру" Вы сможете купить по приемлемой цене и с доставкой по Москве.