ЭМБИХИН (Embichinum).
Метил-бис-(b -хлорэтил)-амина гидрохлорид.
Синонимы: Мустарген, Caryolysine, Chlorethazine, Chlormethine, Dichloren, Dimitan, Duamin, Erasin HN2, Mechlorethamine hydrochloride, Metichloramine, Mustargen, Mustine, Nitrogranulogen, N-Yperit, Stickstoflost и др.
Белый кристаллический порошок, растворимый в воде. Растворы (на изотоническом растворе натрия хлорида) готовят (в связи с их нестойкостью) ex tempore.
Препарат активен при хроническом миелозе, лимфо- и ретикулосаркоме, лимфогранулематозе, грибовидном микозе, мелкоклеточном раке легкого.
В настоящее время его применяют в основном при лечении лимфогранулематоза в системе комплексной терапии.
Вводят эмбихин внутривенно. При < ударной> методике вводят в течение 4 дней в общей дозе 0,4 мг/кг (по 0,1 мг/кг в день) или 0,4 мг/кг однократно. Иногда пользуются < дробнопротяжной> методикой: препарат вводят в дозе 5 – 6 мг 3 раза в неделю; общая доза (за 8 – 20 введений) составляет 40 – 120 мг.
Лечение прекращают при снижении содержания лейкоцитов в крови до 2, 5 3 х 10 9 /л.
Эмбихин можно вводить также в серозные полости (0,2- мг/кг в 10 – 50 мл изотонического раствора натрия хлорида) при наличии в них выпота, содержащего опухолевые клетки.
Лечение эмбихином должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. При применении препарата могут возникнуть осложнения и побочные явления, связанные с его местными раздражающими свойствами и общим токсическим дсйствием, особенно влиянием на гемопоэз.
При внутривенном введении эмбихина следует тщательно следить за тем, чтобы раствор не попал под кожу, так как возможно появление инфильтрата и некроза ткани. В случае попадания раствора в подкожную жировую клетчатку следует, немедленно ввести в это место некоторое количество изотонического раствора натрия хлорида. При возникновении инфильтрата применяют компрессы.
Следует остерегаться попадания растворов препарата на слизистые оболочки и кожу больного и медицинского персонала. Если это произошло, необходимо сразу же тщательно смыть препарат водой.
Для предупреждения развития у больных флебита (особенно при многократных введениях), целесообразно после инъекции вводить в вену дополнительно 20 мл теплого раствора Рингера и не зажимать вену у места укола после инъекции.
У части больных через 1 – 3 ч после введения препарата возникают тошнота и головная боль, иногда бывает рвота. Для ослабления или устранения рвоты назначают аминазин (0,025 г внутрь или внутримышечно через 1 ч после инъекции эмбихина) или этаперазин. Можно также вводить эмбихин вечером (после ужина), а на ночь назначить снотворное.
В процессе лечения эмбихином необходимо следить за изменениями картины крови. Серьезным осложнением при передозировке препарата может быть глубокое угнетение функции костного мозга с резким подавлением гемопоэза, вплоть до явлений аплазии кроветворной ткани (с летальным исходом).
При лечении дробными дозами эмбихина влияние на лейко- и тромбопитопоэз выражено в меньшей степени.
Хранение: список А.
Примечание.
При работе с эмбихином и всеми другими цитостатическими препаратами необходимо принимать меры, исключающие по падание препаратов и их растворов на кожу, слизистые оболочки и в желудок.