СОЛЮСУРЬМИН (Solusurminum).
Динатриевая соль комплексного соединения пятиосновной сурьмы и глюконовой кислоты. Содержит 21 – 33 % сурьмы.
Белый или белый с легким желтоватым оттенком порошок без запаха.
Растворим в воде с образованием опалесцирующих растворов. Практически нерастворим в спирте.
Используют в виде готового ампулированного 20 % водного раствора (прозрачная жидкость с желтовато-зеленоватым оттенком) при висцеральном лейшманиозе. Может применяться также для лечения кожного лейшманиоза, особенно его хронической туберкулоидной формы.
Препарат в виде 20 % раствора вводят внутривенно. Подкожные инъекции болезненны, иногда образуются инфильтраты. Вводят под кожу только при невозможности введения в вену (отсутствие выраженных поверхностных вен).
При висцеральном лейшманиозе суточная доза составляет от 0,1 до 0,15 г препарата, а курсовая доза – от 1, 4 до 1, 8 г; доза зависит от возраста и массы тела больного.
Полная суточная доза на 1 кг Курсовая доза на 1 кг Возраст массы тела больного массы тела больного больного, годы сухого 20 % раствора, сухого 20 % раствора порошка, г мл порошка, г мл
До 7 лет 0,15 0,75 1, 5 – 1, 8 7, 5 – 9 8 – 14 0,12 0,6 1, 4 – 1, 7 7, 8 – 8, 5
Старше 14 0,1 0,5 1, 4 – 1, 6 7 – 8
Суточную дозу вводят детям в 1 прием, взрослым в 2 приема (утром и вечером).
Инъекции делают ежедневно без перерывов. Начинают с доз, равных примерно 1/3 полной суточной терапевтической дозы; постепенно (через 3 – 4 инъекции) дозу увеличивают до полной суточной. При медленно развивающемся лечебном эффекте и ухудшающемся состоянии больного, суточную дозу можно увеличить после 7 – 8 инъекций: детям – до 0,15 г (0,75 мл), взрослымдо 0,12 г (0,6 мл) на 1 кг массы тела. При более раннем клиническом выздоровлении введение солюсурьмина можно прекратить, продолжая диспансерное наблюдение за больным в течение 2 – 4 мес. При рецидиве курс лечения повторяют.
При кожном лейшманиозе назначают солюсурьмин в следующих дозах:
Возраст Полная суточная доза Курсовая суточная доза на 1 кг больного на 1 кг массы тела больного массы тела больного массы тела больного годы сухого 20 % раствора, сухого 20 % раствора порошка, г мл порошка, г мл
До 7 0,1 0,5 1, 5 – 1, 8 7, 5 – 9, 0 8 – 14 0,08 0,4 1, 4 – 1, 7 7, 0 – 8, 5 Старше 14 0,07 0,35 1, 4 – 1, 6 7, 0 – 8, 0
Вводят ежедневно, назначая с 1/3 – 1/4 полной суточной дозы. Постепенно (в течение 3 – 4 дней) дозу увеличивают до полной суточной.
Продолжительность курса лечения в среднем 3 – 4 нед. При рецидивах проводят повторный курс с перерывом 2 мес.
При осложнениях лейшманиозов вторичной бактериальной инфекцией назначают одновременно антибиотики или сульфаниламидние препараты.
Противопоказания: наличие сопутствующего острого инфекционного заболевания, значительная дистрофия, интоксикация вследствие хронических заболеваний, тяжелые поражения внутренних органов, не связанные с лейшманиозом.
Примечание. При висцеральном лейшманиозе предложены также другие схемы применения солюсурьмина. При висцеральном лейш маниозе, если препарат назначают по жизненным показа ниям, противопоказания не учитывают.
Форма выпуска: 20 % раствор в ампулах по 10 мл.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте при комнатной температуре.