СИЗОМИЦИНА СУЛЬФАТ (Sisomycini sulfas).
Соль(сульфат) антибиотика из группы аминогликозидов, образуемого в процессе, жизнедеятельности Micromonospora inyoensis или других родственных микроорганизмов.
Синонимы: Extramycin, Pathomycin, Rickamysin, Siseptin, Sisomin.
Белый или белый с желтоватым или розоватым оттенком порошок. Легко растворим в воде. Применяют в виде 1 % или 5 % раствора.
Сизомицин обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе стафилококков, устойчивых к пенициллину и метициллину. По спектру действия близок к гентамицину, но более активен.
Вводят внутримышечно и внутривенно. При введении в мышцы быстро всасывается, пик концентрации в крови обнаруживается через 30 мин -1 ч; терапевтические концентрации сохраняются в крови в течение 8 – 12 ч. При капельном введении пик концентрации отмечается через 15 – 30 мин.
Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При менингите обнаруживается в спинномозговой жидкости.
Выделяется почками в неизмененном виде. У больных с нарушением выделительной функции почек концентрация препарата в крови удерживается на повышенном уровне.
Применяют сизомицина сульфат при тяжелых гнойно-септических заболеваниях (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит), тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекциях почек и мочевыводящих путей, инфицированных ожогах и других заболеваниях, вызванных преимущественно грамотрицательными микроорганизмами или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных возбудителей.
Вводят сизомицина сульфат внутримышечно или внутривенно (капельно). Разовая доза для взрослых при инфекциях почек и мочевых путей 1 мг/кг, суточная – 2 мг/кг (в 2 приема). При тяжелых гнойно-септических и инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, разовая доза 1 мг/кг, суточная – 3 мг/кг (в 3 приема). В особо тяжелых случаях в первые 2 – 3 дня вводят по 4 мг/кг в сутки (максимальная доза) с последующим уменьшением дозы до 3 мг/кг (в 3 – 4 приема). Суточная доза для новорожденных и детей до 1 года – 4 мг/кг (максимальная доза 5 мг/кг), от 1 года до 14 лет – 3 мг/кг (максимальная 4 мг/кг), старше 14 лет доза взрослых. Новорожденным суточную дозу вводят в 2 приема, остальным детям – в 3 приема. Детям раннего возраста препарат назначают только по жизненным показаниям. Продолжительность курса лечения у взрослых и детей 7 – 10 дней.
Растворы сизомицина сульфата готовят непосредственно перед введением. Для внутривенного капельного введения добавляют к разовой дозе антибиотика для взрослых 50 – 100 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и 30 – 50 мл 5 % раствора глюкозы для детей. Скорость введения взрослым 60 капель в минуту, детям – 8 – 10 капель в минуту. Внутривенные вливания прозводят обычно в течение 2 – 3 дней, затем переходят на внутримышечные инъекции.
Побочные явления при использовании сизомицина аналогичны таковым при применении других антибиотиков-аминогликозидов (нефро- и ототоксичность, в редких случаях – нарушения нервно-мышечной проводимости). При внутривенном введении возможно развитие перифлебитов и флебитов. В редких случаях наблюдаются аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, отек).
Противопоказания такие же, как для других антибиотиков-аминогликозидов.
Форма выпуска: 5 % раствор (50 мг/мл) в ампулах по 1; 1, 5 и 2 мл для взрослых и 1 % раствор (10 мг/мл) в ампулах по 2 мл для детей.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте при комнатной температуре.